血液感染的快速诊断可改善结局。2015年3月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》上的一项研究调查了在社区医院实施Verigene BC-GP专家小组联合抗生素药物管理工作组（AST）的实时支持的效果。结果显示，其可减少目标抗生素治疗平均时间、因血培养污染导致的不必要抗生素治疗时间、住院天数和总住院费用。

背景：血液感染的快速诊断可改善结局。大多数研究都集中在单一病原体的快速诊断并已在教学医疗中心进行。革兰阳性血培养试验(BC-GP)从2.5小时阳性血培养基中确定了12个革兰氏阳性菌和抗生素耐药性3个遗传标记物。本研究在社区医院系统中实施 Verigene BC-GP专家小组联合抗生素药物管理工作组（AST）的实时支持进行了评估。

方法：这项多中心、前后对比、半验证研究在斯克里普斯医疗保健集团的五家医院进行。快速诊断检测在中心实验室自早上7点到下午7点进行。药剂师通知医生结果并辅助调整抗生素。主要结局为目标抗生素治疗的平均时间和感染抗生素治疗时间的差异。次要终点包括住院时长、死亡率、用药费用和住院总费用。2011年入院的革兰氏阳性菌血症成人患者（快速测试前）与那些2014年住院患者进行了比较（快速测试后）。

结果：干预前组103名患者，干预组64名患者。优化识别过程结合AST干预可改善目标抗生素治疗平均时间（61.1 vs 35.4小时，P＜0.001），降低血培养污染物抗生素治疗的平均时间（42.3 vs 24.5小时，P = 0.03）。干预组平均住院天数（9.1vs 7.2天，P = 0.04）和总的平均住院费用（17530美元vs 10290美元，P = 0.04）均降低。两组死亡率相似（9.1% vs 9.2%，P = 0.98）。

结论：革兰阳性血培养快速识别联合AST干预可减少目标抗生素治疗平均时间、因血培养污染导致的不必要抗生素治疗时间、住院天数和总住院费用。

文献类型 : 期刊

（选题审校：门鹏 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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