2015年5月，发表于《N Engl J Med》的一篇文章考察了腹部感染短期抗菌疗法的有效性。结果显示，在接受适当感染源控制的腹部感染患者中，固定时间的抗生素治疗结果（大约4天）与长期使用抗生素直至生理异常缓解（大约8天）的结果相似。

背景：成功的腹部感染治疗需要解剖上感染源控制和抗生素联合治疗。但恰当的抗菌素治疗持续时间尚不清楚。

方法：我们随机分配518名复杂腹部感染且感染源控制良好的患者，这些患者接受抗生素治疗直至发热、白细胞增多和肠梗阻缓解后的2天，疗法最长时间为10天（对照组），或者这些患者接受固定疗程为4±1日自然天的抗生素治疗（实验组）。根据治疗组，主要结果是手术部位感染、腹部感染的复发，或确定感染源控制过程30天内死亡的综合情况。次要结果包括治疗疗程和继发感染。

结果：试验小组257名患者中有56名患者出现手术部位感染，腹部感染复发或死亡（21.8%），而对照组260名患者中有58名患者出现这一情况（22.3%）（绝对差−0.5%；95%可信区间[CI] −7.0～8.0；P=0.92）。试验组抗生素治疗的平均持续时间为4.0天（四分位差范围4.0～5.0），而对照组为8.0天（四分位差范围5.0～10.0）（绝对差−4.0天；95% CI，−4.7～−3.3；P＜0.001）。主要结果或其他次要结果的个体比率方面，未发现显著的组间差异。

结论：在接受适当感染源控制的腹部感染患者中，固定疗程的抗生素治疗结果（大约4天）与长期使用抗生素直至生理异常缓解（大约8天）的结果相似。（由美国国立卫生研究院的资助；STOP-IT ClinicalTrials.gov，编号：NCT00657566）。

（选题审校：李慧博 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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