静脉注射免疫球蛋白应用广泛，具有作用快、效果显著等优点。2015年6月发表在《Am J Health Syst Pharm.》的一项美国研究，探究了静脉注射免疫球蛋白治疗链球菌中毒性休克综合征和艰难梭菌感染的疗效。

目的：旨在回顾链球菌中毒性休克综合征（STSS）和艰难梭菌感染（CDI）中静脉注射免疫球蛋白（IVIG）的使用。

概要：IVIG在临床实践中广泛应用，包括STSS和CDI。由于两种感染都是毒素介导的，并且IVIG包含中和这些毒素的抗体，因此对于这两种感染来说，IVIG是一种具有吸引力的治疗选择。对于STSS和CDI，IVIG经常用于对传统治疗没有应答的重症患者。已经发表的一些令人鼓舞的病例报告和回顾性病历分析，突出强调了IVIG对于这种患者的潜在获益。但是，其明确的作用仍然是未知的，主要是由于缺乏高水平的证据。支持其应用的数据已经从回顾性病历分析和病例报告中采集出来，然而，这些病历分析和病例报告的患者群体和治疗方式存在显著的异质性。由于不是一种无污染风险的产品，所以IVIG的使用应该仔细地权衡。与IVIG在STSS中的使用一样，IVIG在CDI中的作用是未知的。然而，IVIG可以用作患有重症复杂性CDI（休克、肠梗阻或巨结肠）且对传统疗法无应答的患者的一种有益的辅助治疗方法。IVIG的不良反应较轻且短暂，一般在药物输注期间或药物输注后发生。

结论：虽然缺乏支持IVIG用于STSS和CDI治疗的随机对照试验，但是IVIG可以被认为是临床获益超过潜在不良反应风险的患者的最后一线的辅助治疗方法。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26025992

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）