2015年7月，发表于《Blood》的一篇文章介绍了HIV相关淋巴瘤的治疗新方案。调整后CODOX-M/IVAC-利妥昔单抗当可安全有效地治疗HIV相关淋巴瘤。

关键点：我们报告了首个HIV-淋巴瘤治疗方案有效性与安全性的多中心前瞻性研究。

通过修改现有的方案，提供一个新的治疗选项，使治疗方案的毒性更小。

摘要：用于治疗Burkitt淋巴瘤的强化治疗方案有较大毒性，提示应该调整HIV阳性患者的环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、高剂量甲氨蝶呤/异环磷酰胺、依托泊苷和高剂量阿糖胞苷（CODOX-M/IVAC）给药方案。我们添加了利妥昔单抗、减少和/或改变环磷酰胺和甲氨蝶呤的用药剂量和/或时间、限制长春新碱的最大剂量，并进行组合鞘内化疗，保证抗生素预防和生长因子支持；不限制患者是否进行高活性抗逆转录病毒治疗（HAART）。自2007年到2010年从13个AIDS恶性肿瘤协会中心纳入34名患者。平均年龄42岁（范围：19～55岁），34名患者中有32名患者具有高风险，74%的患者为III～IV期BL，且CD4细胞计数为195个细胞/μL（范围：0～721个细胞/μL），5名患者（15%）的CD4＜100个细胞/μL。26名患者接受HAART；12名患者病毒载量＜100副本/mL。结果显示，27名患者出现至少一个3～5级的毒性，包括20例血液系统，14例感染和6例代谢方面的毒性。没有患者出现3～4级粘膜炎。5名患者由于不良事件而未完成治疗。11名患者死亡，其中包括1例治疗相关死亡的和8例疾病相关死亡。1年无进展生存率为69%（95%可信区间[CI] 51%～82%）和总体存活率为72%（95% CI 53%～84%）；两年总体存活率为69%（95% CI 50%～82%）。调整后CODOX-M/IVAC方案导致3～4级毒性率为79%，低于未调整方案（100%），且无3～4级粘膜炎。尽管只有68%患者完整地完成试验率，该研究的1年生存率优于排除了HIV阳性患者的2个研究。该试验在http://clinicaltrials.gov上注册。编号# NCT00392834。

（选题审校：陈恳 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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