2015年8月，发表于《Antimicrob Agents Chemother》的一篇文章比较了侵袭性真菌感染患者服用泊沙康唑缓释片vs口服混悬液的血清水平。结果显示，缓释泊沙康唑片生物利用率的改善转化为血清疗效水平达标的患者比例明显高于口服混悬液的患者。

尽管与氟康唑相比，泊沙康唑预防可降低侵袭性真菌感染的风险，但口服混悬液的低生物利用度限制了其有效性。一种新型的缓释片制剂试验显示其在健康志愿者的药代动力学性质更优。然而，在临床实践中没有比较两种剂型的血清水平。本研究比较服用缓释片和口服混悬液的患者的泊沙康唑目标浓度达标情况。这项回顾性队列研究包括在2012年到2014年期间93例开始使用泊沙康唑的患者，这些患者至少测量过一次血清泊沙康唑的浓度。主要结局指标是达到目标谷浓度（＞700 ng/ml）的患者百分比。32名服用片剂的患者中有29名患者（91%）达到目标谷浓度，而61名服用混悬液的患者中有37名患者（61%）达到目标谷浓度（P=0.003）。初始用药5～14天后，20名服用片剂且有这几日稳态血药浓度数据的患者中有18名患者（90%）达到目标谷浓度，而43名服用混悬液且有这几日稳态血药浓度数据的患者中有20名患者（58%）达到目标谷浓度（P=0.001）。在这些患者中，片剂组的泊沙康唑平均水平（1655 ng/ml）是混悬液组患者的两倍（798 ng/ml）（P=0.004）。在该队列研究中，经过生物利用度方面的改善，服用缓释泊沙康唑片患者目标谷浓度达标率明显高于口服混悬液。这项研究的结果强烈支持侵袭性真菌感染高危患者使用缓释片而非混悬液。

（选题审校：陈恳 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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