癌症患者化疗前行HBV检查成本效果比更高。2015年8月，发表于《Hepatology》的一篇文章比较了不同医嘱录入系统各个阶段化疗前HBV筛查率、HBV预防率和重症HBV急性发作率。结果显示，基于电脑的医嘱录入的治疗控制系统能为经行化疗的癌症患者提供卓越的化疗前HBV筛查，并可有效预防HBV流行地区医院的HBV感染的严重急性发作。

接受化疗的癌症患者乙型肝炎病毒（HBV）感染的再活化会造成化疗中断，导致肝衰竭甚至死亡。在我们机构中，2011年9月，引进了一个基于电脑的医嘱录入警报系统来提醒医生当开具化疗处方时要进行HBV检查。2012年8月以来，应用了基于医嘱录入的治疗控制系统来确保化疗期间进行HBV的预防。本回顾性队列研究纳入了2009年11月~2013年6月在高雄市退伍军人综合医院中接受化疗的癌症患者。研究比较了不同医嘱录入系统各个阶段化疗前HBV筛查率、HBV预防率和重症HBV急性发作率。纳入了新确诊为癌症的2512名患者。筛查提醒期的HBV检查率比教育期的高（93.5% vs 40.2%，P＜0.001），而两个基于医嘱录入期的充分HBV预防率是相当的（41.1% vs 39.2%）。与教育期的患者相比，基于医嘱录入的治疗控制期的患者具有较高的HBV筛查率（99.3% vs 40.2%，P＜0.001）和较高的HBV预防率（95.8% vs 39.2%，P＜0.001）。此外，治疗控制期的重症HBV急性发作率比教育期和筛查提醒期的都低（0% vs 1.2% vs 1.2%，P＜0.01）。

结论：基于电脑的医嘱录入的治疗控制系统能为经行化疗的癌症患者提供卓越的化疗前HBV筛查，并可有效预防HBV流行地区医院的HBV感染的严重急性发作。

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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