有效治疗丙型肝炎病毒（HCV）和人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）共感染患者仍然是一个未得到满足的医疗需求。2015年8月，发表在《N Engl J Med.》的一项研究表明，既往未经治疗的HIV–HCV感染患者接受达卡他韦联合索非布韦治疗HCV感染，治疗12周后所有基因型持续病毒学应答的比率为97%，经过8周的治疗后为76%。

背景：丙型肝炎病毒（HCV）NS5A抑制剂达卡他韦和NS5B抑制剂索非布韦联合治疗对于HCV单菌性感染患者有效。对于该联合治疗对于人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）合并感染患者的有效性和安全性的数据缺乏。

方法：该开放标签的研究涉及151名未接受HCV治疗患者和52名既往治疗的患者，这些患者均合并感染HIV-1。以前未经治疗的患者按2:1的比例随机分为接受12周或8周达卡他韦，标准剂量每日60mg（与其他抗逆转录病毒药物剂量调整）联合索非布韦400mg每日口服治疗。既往治疗的患者被分配接受12周的相同剂量治疗。以前未经治疗患者（HCV基因1型）的主要终点是治疗12周结束治疗后持续病毒学应答。

结果：患者为HCV基因1型～4型（83%为基因1型），14%有代偿性肝硬化；98%接受抗逆转录病毒疗法。基因1型患者中，以前未经治疗的患者治疗12周后报告持续病毒学反应为96.4%（95%可信区间[CI]，89.8～99.2），治疗8周的患者报告为75.6%（95% CI，59.7～87.6），既往治疗患者治疗12周后则为97.7%（95% CI，88～99.9）。所有基因型的持续病毒学应答率分别为97%（95% CI，91.6～99.4）、76%（95% CI，61.8～86.9）和98.1%（95% CI，89.7～100）。最常见的不良反应为乏力、恶心和头痛。无因不良事件停止研究药物案例。HIV-1抑制无损害。

结论：既往未经治疗的HIV–HCV感染患者接受达卡他韦联合索非布韦治疗HCV感染，治疗12周后所有基因型持续病毒学应答的比率为97%，经过8周的治疗后为76%。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 26196502

（选题审校：李慧博 编辑：刘爱菊）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）