HIV感染的患者需要长期的抗逆转录病毒（ARV）治疗，从而维持病毒学抑制；ARV制剂主要是片剂和胶囊，这样影响某些吞咽困难患者的使用。2015年9月，发表在《Am J Health Syst Pharm.》的一项研究旨在呈现基于证据的指导文件，帮助医生为HIV感染的不能吞咽片剂或胶囊的患者选择ARV药物的替代制剂。

目的：旨在呈现基于证据的指导文件，帮助医生为人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的不能吞咽片剂或胶囊的患者选择抗逆转录病毒（ARV）药物的替代制剂。

概述：不能以标准口服剂型的形式服用药物与依从性不佳或使用诸如破坏胶囊或片剂、粉碎、咀嚼等替代给药方法相关。HIV感染的患者需要长期的ARV治疗，从而维持病毒学抑制；ARV制剂主要是片剂和胶囊，这样会给某些患者造成吞咽困难。通过使用各种资源（原始文献、药品说明书、对药品生产商未发表数据发出的请求），我们对现有的破坏胶囊或片剂基质后ARV药物生物利用度的证据进行了回顾；我们也评估了ARV药物替代剂型的相关信息。对于一些ARV药物，摄入药物前通过粉碎、咀嚼或将片剂掰碎或打开胶囊等方式破坏口服固体剂型可以改变生物利用度或药物代谢动力学，这样会造成潜在的不完全的病毒学抑制，增加不良反应，有损健康结局。

结论：在进行本综述时，可以获得的5类包括33种单药ARV药物和复合ARV产品中，将近一半是以粉末的、液体、注射剂、咀嚼片或可溶片剂的形式存在。如果使用了ARV替代制剂或给药方法，那么则需要密切监控是否达到了病毒学和免疫学治疗目的，以及其潜在的毒性。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26346211

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）