2015年11月，发表于《J Hepatol》的一项研究考察了他汀类药物的使用对于乙型肝炎患者肝细胞癌的预防和死亡的影响。结果显示，他汀使用与此类人群肝细胞癌风险降低32%相关。

背景和目的：乙型肝炎（HBV）感染的患者使用他汀类药物对于预防肝细胞癌（HCC）和死亡的作用仍不确定。本研究旨在检测他汀类药物对HBV感染的患者的HCC和死亡的影响。

方法：我们使用香港医院管理局数据库进行了一项基于医院HBV患者人群的研究。通过界标分析消除时间偏倚，使用倾向得分（PS）加权来最小化基线混杂因素和“指征偏差”，以此来定义他汀类药物的使用。我们进行了缺失数据的多重插补。加权Cox回归分析用于确定HCC（调整了竞争性死亡）和死亡的风险。

结果：总共73499名患者纳入到这项2年的界标分析中，这些患者的HCC粗发病率为1.75/100患者年。界标分析和基线协变量的PS加权后，与非使用者相比，他汀使用者的HCC风险降低32%（加权亚风险比（SHR），0.68；95% CI，0.48~0.97）。他汀使用者的死亡风险没有降低（加权HR，0.92；95% CI，0.76~1.11；P=0.386）。亚组分析中，与仅使用核苷（酸）类似物（NA）相比，同时使用他汀和NA与HCC风险降低59%（加权SHR，0.41；0.19~0.89；P=0.023）相关。

结论：在校正了混杂因素和偏倚的HBV队列中，他汀使用与HCC风险降低32%相关。同时使用NA和他汀具有额外的HCC化学保护作用。需要进一步的前瞻性研究来调查NA使用者中他汀的潜在使用情况。

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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