2015年10月，发表于《J Am Coll Cardiol》的一项回顾性、横断面研究考察了吸烟对于外周动脉疾病（PAD）患者卫生保健使用和医疗费用的影响。结果显示，PAD吸烟者与PAD相关住院、冠心病和PAD手术的大幅增加及明显的费用增加相关。

背景：吸烟是外周动脉疾病（PAD）的一个主要可预防因素，并且是不良临床结局的一个重要决定因素。

目的：本研究假设PAD患者吸烟可能与较多的卫生保健使用和费用较高相关。

方法：我们采用来自最大的明尼苏达州健康计划中2011年的理赔数据，开展了一项回顾性、横断面研究。总队列包括持续登记12个月并且PAD相关理赔≥1的患者。在一个药房效益的亚组中，查询戒烟药物清单代码。结局是总费用，年度住院患者百分比和主要出院诊断。

结果：识别出22203人的PAD队列，包括1995名（9.0%）吸烟者。9027名药房效益的亚组包括1158名（12.8%）吸烟者。总队列共有22220次住院。药房效益亚组有8152次住院。1年内，近一半的PAD吸烟者住院，在总队列中比不吸烟者高35%（P＜0.001），在亚组中高30%（P＜0.001）。在两个队列中，吸烟者更易因外周或内脏动脉粥样硬化（P＜0.001）、急性心肌梗死（P＜0.001）和冠心病（P＜0.05）住院。在总队列中，吸烟者和不吸烟者可观察到的费用分别是$64041和$45918。校正年龄、性别、合并症和保险类型后，吸烟者用于基于专业和医疗保健的护理费用也相当大。

结论：PAD吸烟者与PAD相关住院、冠心病和PAD手术的大幅增加及明显加大的费用相关。结果表明立即提供戒烟项目可能对成本效果尤其有用。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26429081

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）