如何优化成人阿米卡星起始剂量?
阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素,对多数肠杆菌科细菌均有良好作用。2015年11月发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项美国研究报告了高剂量阿米卡星的药代动力学和药效学。
阿米卡星是初始经验性抗革兰氏阴性菌治疗策略中的重要的组成部分,这种阴性菌通常与严重感染相关。该氨基糖苷类抗生素的批准剂量为15 mg/kg体重/天,分2~3服用。为优化其浓度依赖型的药代动力学-药效学特性(PK-PD),氨基糖苷类抗生素的给药频率已经从每日多次给药转变为每日单次给药。
研究人员报告了了大剂量阿米卡星(>15 mg/kg体重/天)的药代动力学(PK)和药效学(PD)内容。在平均(标准差[SD])最大血药浓度(Cmax)101(49.4)mg/L和24h浓度-时间曲线下面积(AUC24)600(387)mg•h/L条件下,观察到此时的给药剂量是28.0mg/kg/day(n=73)。在体重40 kg~200 kg的成人中给予阿米卡星的初始剂量2500 mg,并用治疗药物监测来校正维持剂量将优化其PK和PD。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26282426
(选题审校:陈恳 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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