幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。2016年2月发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由美国科学家进行的论文评价考察了全球幽门螺杆菌抗菌药物耐药性的趋势。

背景：幽门螺杆菌是最普遍的全球性病原体之一，可导致胃肠道疾病，包括消化性溃疡、胃边缘带淋巴瘤和胃癌。

目的：评价幽门螺杆菌抗菌药物耐药率的当前趋势，并讨论诊断和治疗规范。

方法：使用以下关键词检索PubMed中的文献：Helicobacter pylori（幽门螺杆菌）、antibiotic resistance（抗菌药物耐药）、clarithromycin（克拉霉素）、levofloxacin（左氧氟沙星）、metronidazole（甲硝唑）、prevalence（发病率）、susceptibility testing（敏感性测试）。

结果：细菌抗菌药物耐药率有区域差异，在很多国家随时间呈显著增长。一致的是，全球幽门螺杆菌的抗菌根除率已经下降。尤其是在过去10年，很多国家中克拉霉素耐药率快速增长，在日本和意大利约为30%，中国50%，土耳其40%；反之，瑞典和台湾的耐药率低得多，约为15%；美国的数据有限。其他抗菌药物显示了相似的趋势，尽管没那么明显。

结论：由于经验治疗的选择应基于有关抗菌药物耐药率的准确信息，所以急需局部区域的当前耐药率的测定，也可能在个体患者中进行测定。这样的信息将不仅指导适当经验抗菌药物治疗的选择，也告知了诊断时鉴定幽门螺杆菌抗菌药物耐药性的更佳策略的发展。对患者个性化制定有效抗菌药物治疗策略可能减少治疗失败，以及降低抗菌药物耐药性。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26694080

（选题审校：李慧博 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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