耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是对一线抗生素普遍耐药的一类金黄色葡萄球菌，是院内感染的重要病因之一。考虑到维生素D有助于免疫防御，那么缺乏维生素D是否更易发生MRSA感染呢？2015年12月，发表在《Infection》的一项研究表明，MRSA感染患者的血清维生素D水平显著低于非MRSA感染患者，即便是在调整了潜在混杂变量时。

目的：考虑到维生素D（25（OH）D）有助于免疫防御，研究人员试图确定25（OH）D缺乏是否与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染显著相关。

方法：2007～2010年在亚特兰大医疗中心经25（OH）D测定的所有患者均被纳入分析中。这些患者与在亚特兰大医疗中心（2006～2010年）一个前瞻性收集MRSA感染的数据库人群相互对照。患者在研究期间有一次或多次MRSA感染被认为是MRSA感染患者。研究人员使用多变量logistic回归分析确定25（OH）D状态[缺乏（＜20ng/mL）与非缺乏（≥20ng/mL）]和MRSA感染之间的相关性。

结果：共有6405例经25（OH）D测定的患者纳入分析，其中401（6.3%）例为MRSA感染患者。MRSA感染患者和非MRSA感染患者的平均（SD）维生素D水平分别为21.1ng/mL（12.4）和24.0ng/mL（12.6）（P＜0.0001）。多因素Logistic回归模型证实MRSA感染与性别、种族、体重指数、HIV状态和25（OH）D水平相关[25（OH）D的比值比：1.94；95%置信区间：1.51～2.49]。

结论：MRSA感染患者的血清维生素D水平显著低于非MRSA感染患者，即便是在调整了潜在混杂变量时。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26141819

（选题审校：门鹏 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：这一研究结果为维生素D的临床意义打开了一个新的视角，值得深入研究。）