绿脓杆菌感染:哌拉西林-他唑巴坦持续输注or间断输注?
绿脓杆菌是一种致病力较低但抗药性强的杆菌,是伤口感染较常见的一种细菌,能引起化脓性病变。2016年2月发表在《International Journal of Clinical Pharmacy》的一项在西班牙开展的研究考察治疗疑似或确诊绿脓杆菌感染,哌拉西林-他唑巴坦持续输注的有效性是否优于30%更高剂量间断输注。
背景:缺少关于哌拉西林-他唑巴坦持续输注的有效性和安全性的信息。
目的:本研究的目的是考察治疗疑似或确诊绿脓杆菌感染,哌拉西林-他唑巴坦持续输注的有效性是否优于30%更高剂量间断输注。
地点:在西班牙11家三级医院进行多中心临床试验。
方法:随机、双盲平行组临床试验,药物的常规使用作为对照。患者按1:1的比例被随机分配到接受哌拉西林-他唑巴坦持续输注(CI)或间断输注(II)。
主要结局测量:主要有效性终点为治疗结束时,有满意临床应答的患者百分比,定义为临床治愈或临床改善。报告不良事件。
结果:纳入78名患者,CI组40人,II组38人。治疗的平均(标准差)持续时间为7(±4.44)天。58名患者(74.4%)在治疗结束时治愈或改善。两个治疗组之间,治愈率无统计学差异。未报告不良事件。
结论:哌拉西林-他唑巴坦持续输注是常规间断输注有效性和安全性至少相似的替代用药方法。需要多变量分析以确定特定患者亚组中,持续使用是否可能比间断使用更有效。
英文链接 http://link.springer.com/article/10.1007/s11096-015-0208-y
(选题审校:门鹏 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:在疗效相近时,间断输注会增加医疗成本;如果采用相等剂量进行对比,可能会得出具有显著差异的结果。)
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