2016年5月，发表于《Int J Antimicrob Agents》的一项研究比较了达托霉素与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌血症-感染性心内膜炎的医疗保健相关成本。结果显示，达托霉素是治疗SAB-IE的一种有效且经济的替代抗菌药。

背景：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）导致的复杂感染会增加健康护理成本，干预措施的成本和健康效益的评估是现代医疗保障体系中的一个重要考虑因素。

目的：本研究旨在估算在英国已证实由MRSA导致的菌血症-感染性心内膜炎（SAB-IE）且万古霉素最小抑制浓度（MIC）＞1 mg/L的患者中，使用达托霉素或万古霉素作为一线治疗的成本结果。

方法和结果：建立一个决策模型评估治疗的医疗保健总成本，成本包括住院花费、门诊花费和药物成本。数据来源于文献（治疗有效性和安全性）、医生调查（资源使用）和公开可获得的数据库（单位成本）。假设达托霉素和万古霉素使用的时长相同，达托霉素和万古霉素的总医疗保健成本分别是£17917和£17165。但是，根据已发表的研究和医生调查发现，使用达托霉素能获减少治疗开关和住院时长。当住院时长从42日减少至28日，与万古霉素相比，达托霉素同可节约£4037。

结论：达托霉素是治疗SAB-IE的一种有效且经济的替代抗菌药。但是，成本的节省程度取决于该地区的临床实际情况，如医院是否允许患者在治疗起效后较早出院等等。

（选题审校：赵夕岚  编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：本研究的资料来源于三种：文献、调查和数据库，那么三种资料来源的差距大吗？哪一种资料来源更为可信呢？文献调研的投入较少，结果也较为可靠，那么还需要开展大规模的真实世界研究吗？这都是本研究带给我们的思考。）

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27061774