2016年6月，发表于《Ther Drug Monit》的一项研究考察了ICU患者中的治疗药物监测情况。结果显示，伏立康唑谷浓度与伏立康唑疗程和入住重症监护室显著相关。尽管在大部分患者中监测到了伏立康唑浓度，但伏立康唑治疗药物监测的能力仍可以得到改善。

背景：伏立康唑常规治疗药物监测似乎是有益的。本研究考察了ICU患者中的治疗药物监测的实际情况，以得到可能的推荐或改善。

方法：在年龄≥18岁，在入住重症监护室时开始使用伏立康唑治疗并已经持续3天的患者中开展一项回顾性分析，以评价伏立康唑有和无谷浓度监测的患者之间的潜在差异。

结果：在84例患者中，测量到64例患者（76%）的伏立康唑谷浓度。组间差异与伏立康唑疗程和入住重症监护室显著相关。因为抽样时间较早，因此伏立康唑谷浓度49%的首次取样和48%的二次取样不合适。在测量的349个谷浓度中，129个（37%）在治疗时间窗之外。在这些病例中，11%的病例没有给出推荐意见，因为无明确理由。此外，27%的推荐剂量调整没有得到采纳，很可能是由于建议不适用于特定的临床环境。

结论：尽管在大部分患者中监测到了伏立康唑谷浓度，但伏立康唑治疗药物监测的能力仍可以得到改善。利用多学科方法，例如通过抗真菌药物管理，将极有可能攻克目前遇到的诸如取样时间、临床环境中数据不完整，以及推荐意见得不到采纳等难题。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26845112

（选题审校：李慧博 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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