无症状运动员耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的定植与感染风险
运动员是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的易感人群。2016年7月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究对无症状运动员MRSA的定植与感染风险进行分析。结果表明,MRSA定植在无症状运动员中的发生率与慢性病个体中的发生率相似,在大学运动员中发生率更高,可以是重症监护病房患者的两倍。。
背景:运动员是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的易感人群。该研究旨在确认MRSA在无症状运动员的定植及估算随后MRSA感染的风险。
方法:研究人员检索PubMed和EMBASE数据库(至2015年10月29日)中分析无症状运动员中MRSA定植的研究。
结果:运动员中MRSA定植的合并发生率为6%(95%置信区间,[1,13]),在美国会更高(8%;95%置信区间,[2,17])。USA300是最常见的检测到的菌株(22%),62%和36%的菌系分别抵抗克林霉素和甲氧苄啶/磺胺甲恶唑。大学运动员MRSA定植的发生率达到13%(95%置信区间,[4,25])。大学运动员中最高发生率的运动为摔跤(22%;95%置信区间,[0,85])、足球(8%;95%置信区间,[3,15])和篮球(8%;95%置信区间,[0,28])。记录运动员MRSA定植后,3个月内MRSA皮肤和软组织感染的风险比非定植运动员显著高(相对风险=7.37,95%置信区间, [2.47,21.94])。去定植治疗能显著降低感染的风险(相对风险下降=0.33;95%置信区间,[0.03,4.28])。
结论:MRSA定植在无症状运动员中的发生率与慢性病个体中的发生率相似,在大学运动员中发生率更高,可以是重症监护病房患者的两倍。重要的是,定植能导致随后MRSA感染的发生率增加至少7倍。对于此类人群的感染控制和净化协议的研究与制定非常急切。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27090988
(选题审校:梁舒瑶 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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