既往研究表明，长期PM暴露是卒中的一个重要的风险因素，尤其是PM2.5暴露。2016年7月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项由澳大利亚、爱尔兰和中国科学家进行的研究考察了中国北京空气颗粒物和卒中住院的关系。

背景：颗粒物（PM）对脑卒中的影响可能因颗粒大小、脑卒中亚型和患者的特征和温度而变化。研究者考察了2013～2014年中国北京不同亚组脑卒中入院与PM的关系。

方法和结果：采用时间-分层病例-交叉设计，评估不同粒径PM与因缺血性和出血性卒中住院的关系。按年龄、性别和温度进行分层分析。研究期间，共纳入了147624例脑卒中患者。在整个周期分析中，入院当天的PM2.5和PM10均与缺血性脑卒中入院正相关，在lag2天和lag3天与缺血性脑卒中负相关。在暖和的日子（＞13.5ºC），同一天每增加一个四分位数，PM2.5（82 μg/m3）、PM2.5～10（36.6 μg/m3），PM10（93.5 μg/m3），缺血性卒中入院的比值比分别为2.071（95% CI 1.959～2.190）、1.470（95% CI 1.391～1.554）和1.590（95% CI 1.493～1.694）。对于出血性卒中，相应的值分别为1.941（95%CI 1.658～2.273）、1.590（95%CI 1.366～1.851）和1.527（95%CI 1.278～1.826）。在其他滞后结构也观察到正相关，并高于寒冷的日子(≤13.5ºC)。

结论：这项研究表明，PM2.5、PM2.5～10和PM10与卒中住院的关系依不同温度水平而不同。在暖和的日子，短时间接触PM2.5、PM2.5～10和PM10与缺血性和出血性卒中（＞13.5ºC）入院相关。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27413045

（选题审校：何娜 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：虽然本研究的结果为暖和的天气风险更高，但一般而言冬天雾霾更严重，在这样的情况下怎么考察冬天PM暴露带来的风险。）