产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）病原菌造成的尿路感染的发生率越来越高。这些感染与接受泌尿系统手术患者的较长住院日相关。2016年8月，发表在《Int J Antimicrob Agents》的单中心前瞻性ERTAPRO研究旨在证实，术前厄他培南单剂量给药后，可实现厄他培南的前列腺内显著扩散。

研究前瞻性纳入19名需要手术治疗良性前列腺增生的患者作为参考样本。患者于术前1小时（10人，A组）或12小时（9人，B组）接受1g厄他培南静脉给药，采集了患者的血液和前列腺样本。厄他培南的血浆和前列腺内浓度使用LC-MS/MS测量。当高于围手术期尿液中目标病原菌的MIC90值及达到40%给药间隔时，认为前列腺内浓度是满意的。研究人员使用了秩和检验和药物代谢动力学预测模型。A组和B组中，厄他培南的中位血浆浓度分别为144.3mg/L（95% CI，126.5～157.9）和30.7mg/L（95% CI，22.9～36.4）（P＜0.001）；中位前列腺内浓度分别为16.6mg/L（95% CI，13.3～31.4）和4.2 mg/L（95% CI，3.1～4.9）（P＜0.001），手术期间药物浓度均超过了包括产ESBL病原菌在内的细菌的MIC90值，并达到了40%的给药间隔。组间的血浆与前列腺浓度没有显著性差异（P=0.97）。

单剂量厄他培南静脉给药实现了满意的前列腺内浓度，表明该给药方案可能成为行前列腺手术的产ESBL病原菌携带者的相应预防策略，但需要进一步的前瞻性试验予以证实。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27324263

（选题审校：安雅晶 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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