他汀类药物引起的肝损伤（SILI）非常少见，但可能十分严重。慢性乙肝感染（CHBI）对SILI的影响所知甚少。2016年9月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项调查了SILI的风险因素及结局，以及与CHBI的相互作用。

目的：SILI非常少见，但可能很严重。CHBI对SILI的影响所知甚少。研究人员旨在调查SILI的风险因素及结局，以及与CHBI的相互作用。

方法：研究人员从医院中招募SILI患者，并按3:1的比例随机匹配对照患者。之后与患者临床数据进行对比。

结果：研究共纳入108名SILI患者和324例对照。与对照组相比，SILI患者年龄更高且使用他汀剂量更高。七种可用他汀类药物相关的肝损伤没有差异。在SILI患者中，肝酶水平基线和峰值测试之间没有统计学差异，乙肝携带者（n=16）和非携带者（n=92）之间的潜伏期与严重性也没有统计学差异。高剂量他汀和高龄是SILI的两个独立风险因素（OR和95% CI分别为：1.93，1.08～3.35，P=0.025；1.73，1.07～2.80，P=0.027）。50名（46.3%）患者在服用其他他汀类药物后由于发生严重SILI或复发肝毒性而永久性停用他汀类药物。

结论：高剂量他汀和高龄或增加患者对SILI的敏感性；然而，CHBI和异常的基线肝功能检测不是SILI的风险因素。尽管如此，SILI仍然值得引起注意，因为在该项研究中，大概一半的公开病例由于严重肝毒性中断他汀类药物治疗。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27197051

（选题审校：石伟龙 编辑：王英泽）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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