自万古霉素耐药的肠球菌（VRE-BSI）出现，其危害愈发突出。其在医院所有病房中广泛传播，一些机体抵抗力低下的人群感染发生率可能更高。2016年9月，发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项由中国科学家进行的系统评价和Meta分析，考察了达托霉素vs利奈唑胺治疗万古霉素耐药的肠球菌血流感染的有效性和安全性。

达托霉素和利奈唑胺是最常使用的治疗万古霉素耐药的肠球菌（VRE-BSI）造成的血流感染的抗生素。然而，最佳的VRE-BSI治疗药物仍然没有确立。为了提供最佳治疗决策的证据，进行一项系统评价和Meta分析，以比较达托霉素和利奈唑胺治疗VRE-BSI的有效性和安全性。

对截至2015年11月的Medline、Embase、Clinicaltrials.gov和国际会议进行了相关研究的彻底的检索，最终纳入了11项回顾性队列研究，样本量大小为1339名患者。这11项研究中，达托霉素组的所有患者接受了标准或高剂量达托霉素治疗（≥6mg/kg/d）。采集数据，并使用随机效应模型计算了汇总风险比（RR）及其95%可信区间（95% CI）。

本Meta分析表明，达托霉素和利奈唑胺治疗的患者间，总体粗死亡率相似（RR，1.07；95% CI，0.83~1.37）。此外，两组在临床治愈（RR，1.11；95% CI，0.88~1.42）、微生物治愈（RR，0.99；95% CI，0.90~1.09）、VRE-BSI的复发率（RR，1.08；95% CI，0.76~1.52）上没有差异。两组的不良事件发生率没有显著性差异。

目前现有证据表明，达托霉素和利奈唑胺治疗VRE-BSI的有效性和安全性相似。但是，本Meta分析的结果受到相对小规模的回顾性研究间的异质性的限制，应谨慎判读。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475877

（选题审校：安雅晶 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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