女性月经来潮，即使不存在贫血也均存在铁缺乏相关疲劳增加的风险。2016年10月，发表在《Am J Hematol》的一项研究显示，在不贫血患者中，铁剂不会明显影响血红蛋白浓度，但会明显改善疲劳。

女性月经来潮，伴有或不伴有潜在的出血紊乱，即使不存在贫血也均存在铁缺乏相关疲劳增加的风险。口服铁剂疗法具有局限性，包括较差性的吸收性和因胃肠道副作用引起的不依从性。研究者开展了一项前瞻性临床试验，青春期女性月经初潮后铁缺乏伴有或没有轻微贫血和疲劳，接受标准静脉蔗糖铁方案。

20名女孩（年龄14～21岁）的基线平均（SD）血红蛋白是11.96 g• dl−1（1.05），范围是10.3～14.1 g•dl−1。在这个队列中，静脉铁剂能被很好地耐受，并且患者证实铁蛋白水平持续增加，从基线平均值（SD）13.4 ng•ml−1（13.1）增加至输液后6周的141.5 ng•ml−1（104.5）和6个月的85.2 ng•ml−1（128.4）。

研究者使用一个标准化（(Peds QLTM多维）疲劳量表客观检测疲劳和相关得分，患者的平均筛选得分（SD）分别是35.2（16.8）和31.9（19.6）。铁剂输注后6周研究者证实患者及其起源疲劳得分改善均有临床意义（20名受试者中19名改善）（平均值（SD）分别是58.3（21.3）[P＜0.0001]和57（24.4）[P＜0.0001]）；同铁剂输注后3和6个月一样。

在不贫血患者中，铁剂不会明显影响血红蛋白浓度。因此，铁剂疗法的减少疲劳作用反映了铁剂的非血液学功能。

（选题审校：梁舒瑶 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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原文链接：Am J Hematol. 2016 Oct;91(10):973-7.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27351586