有病例报告显示，甲硝唑治疗艰难梭菌感染（CDI）会增加他克莫司（TAC）谷浓度水平。2016年10月，发表在《Transpl Infect Dis》上的一项研究却显示，同万古霉素相比，甲硝唑治疗CDI与TAC水平增加＞30%无关。

背景：两例报告显示，甲硝唑治疗艰难梭菌感染（CDI）会增加他克莫司（TAC）谷浓度水平。本研究的主要目的是考察移植患者接受CDI治疗中这种潜在相互作用的临床意义。目前，没有强有力文献能评估甲硝唑和TAC之间的药代动力学相互作用。

方法：在这项回顾性研究中，在52名成年实体肝移植患者中调查CDI和甲硝唑治疗对TAC水平的作用。主要结局是考察甲硝唑或万古霉素治疗的患者中基线和症状缓解间剂量归一化TAC水平的差异。次要结局是考察基线和CDI诊断时剂量归一化TAC水平的差异。

结果：甲硝唑剂量归一化TAC水平的对数转换值从基线到症状缓解的平均变化是0.99（n=35），万古霉素治疗是1.04（n=17）。两组间的平均差是0.96（95%置信区间 0.74-1.24）。CDI诊断和基线时剂量归一化TAC水平间没有显著差异（P=0.37）。

结论：同万古霉素相比，甲硝唑治疗CDI与TAC水平增加＞30%无关。两个治疗组均需要调整TAC剂量以达到目标TAC水平，那些使用甲硝唑治疗的患者不需要调整为更大的剂量。

英文链接 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/tid.12588/full

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：存在潜在药物相互作用时，要注意应用治疗药物监测。）