人乳头瘤病毒是一种嗜上皮性病毒，在人和动物中分布广泛，有高度的特异性。2016年12月，发表在《J Intern Med》上的研究调查了四价人乳头瘤病毒（qHPV）疫苗接种是否与已存在自身免疫性疾病的女孩和妇女中新发自身免疫性疾病发病率增加有关。

目的：评估qHPV疫苗接种是否与已存在自身免疫性疾病的女孩和妇女中新发自身免疫性疾病发病率增加有关。

方法：这项基于注册的开放队列研究纳入2006～2012年瑞典10至30岁之间、诊断为49种预先指定的自身免疫性疾病中至少一种的所有女孩和妇女（n=70265）。调整患者的出生国、父母的出生国、父母收入和父母教育，qHPV疫苗接种180天内新发自身免疫性疾病的发病率比使用泊松回归来进行评估。

结果：共有70265名女孩和妇女至少患有49种预定的自身免疫性疾病之一；这些个体中的16％接受至少一剂的qHPV疫苗。在未接种疫苗的女孩和妇女中，在245807人-年间观察到5428个新发自身免疫疾病，每1000人-年新发事件的比率为22.1（95％CI 21.5-22.7）。在接种疫苗的女孩和妇女中，在7848人-年中有124个新事件，每1000人-年新发事件的比率为15.8（95％CI 13.2-18.8）。在风险期，与qHPV疫苗接种相关的新发自身免疫性疾病的发病率没有增加；相反，研究人员发现风险略有降低（发病率比0.77，95％CI 0.65-0.93）。

结论：在这项全国性研究中，qHPV疫苗接种与已存在自身免疫性疾病的女孩和妇女的新发自身免疫性疾病的发病率增加无关。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27478093

（选题审校：顾歆纯 编辑：王英泽）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：HPV疫苗上市后热度越来越高，今年国内放开HPV疫苗接种之后，大家对其安全性的关注度也直线上升。目前HPV疫苗相关的不良反应报道还不多，本研究结果表明qHPV疫苗不增加有自身免疫疾病史的患者新发自身免疫疾病。）