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感染

HIV感染者初次急性冠脉综合征后血脂水平控制较差

来源:    时间:2017年01月19日    点击数:    5星

对于HIV感染患者血脂管理二级预防的认知有限。2017年1月,发表在《Am Heart J.》上的一项研究显示,同对照者相比,HIV感染者初次急性冠脉综合征后血脂水平控制较差,尤其是最初6个月且接受的他汀较少。

背景:对于HIV感染患者血脂管理二级预防的知识有限;研究很少。

方法:一项前瞻性观察性多中心研究纳入282名初次急性冠脉综合征(ACS)后使用他汀1个月的患者(95名HIV感染患者,187名非HIV感染患者)。收集超过3年的有关空腹血脂(总胆固醇[TC]、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C]、非HDL-C、甘油三酯、TC/HDL-C比值)的数据。采用混合效应模型分析血脂浓度变化。评估国家胆固醇教育项目成人治疗小组III血脂目标的到达和处方的他汀强度。

结果:患者的平均年龄是49.0岁,94%是男性。2组的基线血脂相似。初次ACS后6个月,HIV感染组(校正平均变化 -10.13;95%CI -20.63~0.37;P=0.06)低密度脂蛋白胆固醇降低少于非HIV感染组(校正平均变化 -38.51;95%CI -46.00~-31.04;P<0.0001)。TC和非HDL-C的结果具有类似趋势。ACS后,HIV感染患者同非HIV感染患者相比,初始他汀处方更倾向于中等强度(66% vs 45%),更少使用高强度他汀(15% vs 45%)。3年随访期间,HIV感染的患者接受高强度他汀的百分比始终低于非HIV感染组。

结论:在这项观察性研究中,同对照者相比,HIV感染者初次急性冠脉综合征后血脂水平控制较差,尤其是最初6个月,且接受较低强度的他汀。考虑可能的潜在药物相互作用,HIV感染者应调整更适合的他汀强度。


(选题审校:安雅晶 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:)
 

原文链接:Am Heart J. 2017 Jan;183:91-101.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979047
 

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