2016年12月，发表在《Clin Microbiol Infect》的一项由匈牙利科学家进行的回顾性观察性队列研究，考察了严重艰难梭菌感染患者使用静脉替加环素的有效性。

目前，仅有有限的抗菌药可治疗严重艰难梭菌感染（sCDI）。替加环素在体外表现出了对艰难梭菌的显著活性，并获批用于复杂的腹腔内感染的管理。本研究的目的为分析与标准治疗（口服万古霉素+静脉甲硝唑）相比，替加环素治疗sCDI成年患者的有效性。

研究人员对2014年1月~2015年12月在其诊室住院的此类患者进行了回顾性队列研究。接受替加环素单一治疗的患者与仅接受标准治疗的患者进行了比较。根据欧洲临床微生物学和传染病学会（ESCMID）指南确定CDI的诊断和敏感性。首要结局为临床恢复，次要结局为院内和90天全因死亡率和复发、结肠切除术和并发症发生率。

因sCDI住院的359名患者中，纳入了90人（25.0），平均每组45人。替加环素治疗的患者与标准治疗的患者相比，具有显著性更佳的临床治愈结局[34/45（75.6%）vs 24/45（53.3%），P=0.02]、较短的并发疾病病程[13/45（28.9%）vs 24/45（53.3%），P=0.02]、较少的CDI脓毒症[7/45（15.6%）vs 18/45（40.0%），P=0.009]。替加环素使用与不良药物反应或结肠切除术需求不相关。两组的肠梗阻率、中毒性巨结肠率、死亡率和复发率相似。

有利结局表明，替加环素可考虑作为标准治疗难治的sCDI患者的潜在候选治疗用药。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27599690

（选题审校：应颖秋 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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