疟疾的间歇性预防治疗（IPT）可用于婴儿、儿童、成人、孕妇。双氢青蒿素哌喹（DP）是一种有效的、耐受良好的基于青蒿素的组合治疗。哌喹的长半衰期使其适合IPT。2017年2月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项系统回顾和Meta分析调查了DP重复治疗的有效性和安全性。

在PRISMA指南的指导下，研究人员于2016年9月1日检索了多个数据库，关键词为人类和双氢青蒿素哌喹，或DHA-PPQ。研究若是随机对照试验（RCT）或前瞻性队列研究，并涉及了标准3天疗程的DP重复暴露来进行季节性疟疾化学预防、大规模药物给药或临床疟疾的治疗，并且研究是在任何时间以及任何地理位置进行的，那么该研究就符合入组标准。随机效应Meta分析用于产生汇总发病率比和相对风险或风险差异。

该研究共纳入11项研究：2项重复治疗研究（1项在低于5岁的儿童中进行，1项在孕妇中进行）。9项为IPT试验（5项在低于5岁的儿童中进行，1项在学龄儿童中进行，1项在成人中进行，2项在孕妇中进行）。比较性干预措施包括安慰剂、蒿甲醚-本芴醇、磺胺多辛-乙胺嘧啶（SP）、SP+阿莫地喹、SP+哌喹、SP+氯喹、SP+复方新诺明。14628名参与者中，3935人接受了多个DP疗程（2~18个）。与安慰剂相比，通过显微镜测量，每月IPT-DP与疟疾寄生虫感染率减少84%相关。与安慰剂、每天复方新诺明、每月SP相比，每月IPT-DP与较少的严重不良事件相关。具有心脏参数的56名IPT-DP接受者中（26名儿童，30名孕妇），所有的QT间期都在正常范围内，增加DP疗程并未显著增多QT间期延长。

结果表明，每月使用DP进行IPT的耐受性良好，并且是有效的。需要孕妇中的额外数据并进一步探讨每月给药的心脏安全性。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27865890

（选题审校：顾歆纯 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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