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感染

ICU中药物间相互作用:它们真的影响大吗?

来源:环球医学编写    时间:2017年03月17日    点击数:    5星

用药安全是药物治疗的前提。2017年4月,发表在《J Crit Care》的一项横断面研究调查了重症监护室(ICU)中的药物间相互作用情况。

目的:描述ICU中潜在的药物-药物相互作用的发生率(pDDIs)和特征、药物不良事件(ADEs)的发生率和不同用药汇编和重症监护医生处方的一致性。

方法:该研究为一项横断面研究。筛选2所学术机构ICUs中住院第3天的所有成人患者的资料。使用3部药学汇编(Stockley's、Micromedex和Epocrates),考察pDDIs,并记录其作用机制、临床结果、严重性、证据水平和处理方法。同时检索医疗记录以确定与严重pDDIs潜在相关的ADEs。评价信息来源(汇编、重症监护者)之间的一致性。

结果:在275例患者中确定了1120个pDDIs。每例患者的中位pDDIs数量为3.0(四分位间距,1~6),79%的患者出现至少1次pDDI。在18%的患者中监测出严重pDDIs,其中只有4%的患者与ADEs潜在相关。所有pDDIs中仅有13%的pDDIs同时在所有3部汇编中有记载。不同信源间(汇编、重症监护者)的一致性显示为“无”至“合理”。

结论:大多ICU患者潜在的DDIs与相较低的潜在相关ADEs率不符,但潜在相关ADEs可能被低估。信源的不一致性对pDDIs的识别与确定构成挑战。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27883969

(选题审校:何娜 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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