一些抗癫痫药（AEDs）可改变天然免疫防御，那么是否会影响发生感染性疾病的风险？2017年3月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究显示，许多AEDs与感染风险的轻微增加相关。

目的：实验性研究表明，一些抗癫痫药（AEDs）可改变天然免疫防御，因此会影响发生感染性疾病的风险。本项荟萃分析旨在探讨AEDs作为一类药物或一种特殊药物是否可能会增加感染性疾病的风险。

方法：对所有调查任何情况下任何AED的随机、双盲、安慰剂-对照试验（RCTs）开展一项荟萃分析。所有字段使用药事管理医学词典（MedDRA）能在“传染和感染”的系统器官分类编码记录。还开展了额外的亚组分析，汇总了有相似作用机制的AEDs。

结果：269项双盲、安慰剂-对照研究被确定，其中，127项RCTs包括16种AEDs（布瓦西坦、加巴喷丁、拉科酰胺、左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平、吡仑帕奈、普瑞巴林、苯妥英、瑞马西胺、瑞替加滨、卢非酰胺、噻加宾、托吡酯、丙戊酸、唑尼沙胺），报道了19种症状中的至少1种可以被纳入MedDra SOC字段“传染和感染”的疾病。这些字段被特别记录，随后与SOC字段“传染和感染”汇总在一起。托吡酯与感染风险增加显著相关（风险差异（RD），95% CI =0.04，0.01/ 0.06），然而奥卡西平与较低的风险显著相关（-0.005，-0.09/ -0.01）。所有AEDs的所有研究的RD显示，感染风险有轻微但显著的增加（0.01，0.00/0.002）。当左乙拉西坦和布瓦西坦的RCTs汇总在一起时，与感染风险显著增加相关（0.03，0.01/ 0.05）

结论：许多AEDs与感染风险的轻微增加相关。

（选题审校：易湛苗 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）
 

原文链接：Br J Clin Pharmacol. 2017 Mar 31. doi: 10.1111/bcp.13296.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28370224
 

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