住院患者抗生素相关ADEs发生率有多高?
抗生素是使用最为广泛的药物之一,抗生素相关不良药物事件(ADEs)发生率有多高,数据有限。2017年6月,发表在《JAMA Intern Med》的一项研究显示,高达20%的住院患者发生抗生素相关ADEs。
重要性:住院患者中整体抗生素相关不良药物事件(ADEs)发生率的估算值通常是难以获得的。
目的:描述接受全身抗生素治疗的成年住院患者中抗生素相关ADEs的发生率。
设计、环境和受试者:入住一家医学中心普通内科病房的成年住院患者的回顾性队列。
暴露:至少24 h的任何胃肠道外或口服抗生素治疗。
主要结局和测试:1488名患者的医疗记录被考察,根据2名接受传染病学培训的临床医生判定抗生素治疗后30日内下列抗生素相关ADEs的进展:胃肠道、皮肤、皮肤、骨骼、血液、肝、肾、心脏和神经系统,以及90日的艰难梭菌感染或发生多药耐药菌感染事件进展。
结果:在1488名患者中,中位年龄是59岁(四分位间距,49~69岁),758名(51%)受试者是女性。298名(20%)患者经历至少1次抗生素相关ADE。此外,56个(20%)非临床适应证的抗生素方案与ADE相关,包括7例艰难梭菌感染。每延长10日抗生素治疗会增加3%的ADE风险。最常见的ADEs是胃肠、肾脏和血液系统异常,30日内ADEs分别有78例(42%)、45例(24%)和28例(15%)。特定抗生素相关ADEs发生率存在显著差异。
结论和相关性:尽管抗生素适当使用时可能起着关键作用,该研究结果强调正确处方抗生素的重要性,以减少来自抗生素相关ADEs的危害。
(选题审校:何娜 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:)
原文链接:JAMA Intern Med. 2017 Jun 12.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28604925
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