血液肿瘤患者接受许多红细胞（RBC）输血，然而缺乏基于证据的指南。2017年7月，发表在《Br J Haematol》的一项系统评价和荟萃分析旨在量化限制性和随意性RBC输血策略对血液肿瘤患者临床结局和血液使用的影响。

对PubMed、EMBASE（ExcerptaMedica Database）、Web of Science、Cochrane、CINAHL （Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature）和Academic Search Premier数据库进行文献检索，截至日期为2016年8月11日，无语言和出版年份限制。比较血液肿瘤患者不同RBC输血策略的随机对照试验和观察性研究符合纳入标准。根据Cochrane协作工具和Newcastle-Ottawa量表，评价风险偏倚。

排除重复之后，确定1142个出版物。最终，纳入15项研究，报告2636例患者。支持限制性策略的合并相对死亡风险为0.68[95%置信区间（CI）0.46～1.01]。限制性策略组每个治疗周期每位输注患者平均RBC的使用降低1.40个单位（95% CI 0.70～2.09）。安全性结局没有差异。

现有的证据表明，限制性策略对血液肿瘤患者的临床结局没有负面影响，而是降低了RBC的使用和相关成本。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28589623

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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