2017年7月，发表在《J Gen Intern Med》的一项由美国科学家进行的观察性研究，考察了电子健康记录内积极选择干预与流感疫苗接种率增加的相关性。

背景：尽管流感疫苗具有获益，但是每年超过一半的美国人并未接种它。

目的：旨在评估电子健康记录（EHR）中的积极选择干预与流感疫苗接种率的改变之间的相关性。

设计：观察性研究。

患者：2010年9月~2013年3月，在宾夕法尼亚大学健康系统中1/3的内科就诊患者，均为适合流感疫苗接种的成人。

干预：EHR确认门诊期间符合条件的患者，评估患者记录，提示医生及其助理医师积极选择“接受”或“取消”流感疫苗订单。

主要测量：干预实践中流感疫苗订单率的改变vs 2012~2013年两个流感季的干预实践，比较先前两个流感季期间的趋势，同时调整了时间趋势和患者及门诊特征。

主要结果：样本（45926名患者）的62.9%为女性，35.9%为白人，54.4%为黑人，平均50.2岁。的2年期间干预前的干预与对照组趋势相似。当年干预后的，疫苗接种率增加，但是使用积极选择的干预组比对照组更显著性增加（调整双差：6.6%；95% CI，5.1~8.1；P＜0.001），与干预前相比，相对增加了37.3%。研究期间，超过99.9%（9938/9941）的订单转化为实际接种。

结论：通过EHR积极选择与流感疫苗接种率的显著增加相关。

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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