2017年8月，发表在《Int J Antimicrob Agents》的由法国科学家进行的COLITIFOS研究表明，加强抗菌药物管理工作组在促进更好的使用最后一道防线抗菌药物中具有价值。

背景：医生正在面临世界范围内多药耐药（MDR）生物体增加的难题。根除这种细菌，包括所谓的“超级细菌”（XDR），会令医生开具最后一道防线的抗菌药物处方。然而，这些药物的使用经验有限，并且数据很少。

方法：2008年1月~2016年6月，进行了一项前后回顾性研究。被认为是最后一道防线抗菌药物的肠外抗菌药物处方（多黏菌素、磷霉素、替加环素和替莫西林），接受了4名感染疾病专家的点评（根据微生物学结果、药敏试验、临床情况和替代药物），而剂量通过药师进行分析。第二步，在抗菌药物管理参考到来的2013年前和后将队列分开。

结果：77例患者平均55.4±18.7岁。多数患者对革兰氏阴性杆菌进行治疗（69.2%），尤其是铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌和大肠杆菌，而20.0%的患者治疗了革兰氏阳性球菌（主要是金黄色葡萄球菌），剩下的为多种微生物感染。84个处方中，磷霉素是最常用的处方（47.6%），其次是多黏菌素（40.5%）、替加环素（10.7%）和替莫西林（1.2%）。75.3%的患者结局有利。MDR和XDR感染患者（54例）中，死亡率为11.1%。2013年后，在缺乏微生物学结果支持（22.9% vs 3.5%）和较少的剂量差错（56.2% vs 27.6%）的情况下，治疗敏感微生物的最后一道防线抗菌药物的处方显著性减少（29.2% vs 6.9%）（P=0.02）。

结论：加强抗菌药物管理工作组在促进更好的使用最后一道防线抗菌药物中具有价值。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28694232

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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