2型糖尿病是严重的健康问题，将增加医疗系统的需求。2017年8月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项回顾性队列研究调查了使用艾塞那肽或基础胰岛素降糖相关的医疗资源使用及相关的财务成本。

目的：该研究的目的为评估在英国，与基于基础胰岛素（BI）的方案相比，使用基于每周一次（EQW）或每天两次（EBID）剂型的艾塞那肽的方案后，医疗卫生资源使用及其相关的财务成本。

材料和方法：这项回顾性队列研究使用链接到医院统计（EHS）的英国临床实践数据链（CPRD）的数据。研究人员选择了2009~2014年接受艾塞那肽或BI作为他们首次记录的暴露于注射治疗的2型糖尿病患者。使用标准英国医疗成本方法（2014年物价）确定成本，成本分为初级医疗联系、糖尿病相关处方、住院。使用泊松回归，比较了倾向得分匹配前和匹配后队列间的频率和成本。

结果；分别有8723、218和2180名患者接受BI、EQW和EBID治疗。接受EQW和EBID治疗的188和1486人分别与接受BI治疗的患者按照1:1的比例倾向得分匹配。未配对的队列中，总的粗平均成本/患者年分别为：EQW为£2765、EBID为£2549、BI为£4080。与BI相比，每年调整成本比（aACR）分别为：EQW为0.92（95% CI，0.91~0.92）、EBID为0.82（0.82~0.82）。倾向得分匹配亚组的相应成本为：EQW vs BI为£2646 vs £3283（aACR，0.80；0.80~0.81），EBID vs BI为£2532 vs £3070（aACR，0.84；0.84~0.84）。

结论：总体来说，与基础胰岛素方案相比，艾塞那肽每周一次和每天两次的方案与医疗资源使用和成本的降低相关。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28218819

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：艾塞那肽是胰高血糖素样肽-1受体激动剂，近年来因其较好的降低血糖与减轻体重作用而广泛引起重视。本研究的结果表明，在英国，艾塞那肽与胰岛素相比有更好的成本效果。而在我国艾塞那肽由于定价较高，目前还没有在临床广泛使用。但其减重作用对肥胖的2型糖尿病患者或能带来更大获益。）