母亲吸烟与后代患1型糖尿病之间的联系仍不清楚。2023年11月，发表在《Lancet Reg Health Eur》的一项研究结果显示，烟草暴露带来的风险降低仅限于产前和儿童期进展为1型糖尿病。

背景：产前暴露吸烟与降低儿童患1型糖尿病风险降低相关。本研究想了解在产前或成年期间暴露吸烟成人1型糖尿病的患病风险是否降低。

方法：将瑞典和全国的登记中心链接，前瞻性分析了母亲在怀孕期间吸烟和成人吸烟与1型糖尿病发病率的相关性。每个人都被随访至30岁或2019年。采用队列和病例同胞设计，并使用了调整后的Cox回归和条件logistic回归。

研究结果：在母亲吸烟分析中，有3170386人（18745例1型糖尿病），成人吸烟1608291人（1274例）。产前吸烟与儿童和青年期1型糖尿病的发病率较低相关（20～24岁，风险比（HR）0.76，95% CI 0.67～0.87），但与年龄较大不相关。与成人吸烟相关的HR总体估计为1.14（CI 1.00～1.31），有糖尿病家族史的HR估计为1.34（CI 1.03～1.75）。在病例同胞分析中，1型糖尿病与产前暴露的比值比（OR）在儿童中为0.71（CI 0.62～0.81），在成人（19～30岁）中为1.06（CI 0.75～1.51），而成人吸烟的比值比为1.59（CI 1.08～2.35）。

阐释：这些结果表明，烟草暴露带来的风险降低仅限于产前和儿童期发展的1型糖尿病。成人吸烟可能是成人1型糖尿病发病的一个风险因素，尤其是有糖尿病家族史的人。

（选题审校：应颖秋 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Lancet Reg Health Eur. 2023 Nov 4:36:100775.
Prenatal and adult exposure to smoking and incidence of type 1 diabetes in children and adults-a nationwide cohort study with a family-based design
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38019976/