2017年4月发表在《Clin Infect Dis》的一项由美国科学家进行的研究考察了美国88个医疗中心哌拉西林/他佐巴坦钠短缺对抗菌处方和艰难梭菌风险的影响。

背景：抗菌药短缺是美国的普遍问题。该研究的目的是确定美国88个医疗中心中，哌拉西林/他佐巴坦钠（PIP/TAZO）短缺期间抗菌药处方变化与院感艰难梭菌感染（HO-CDI）风险的相关性。

方法：研究者分析了2014年7月至2015年6月美国医院网络中的电子获取的微生物学和抗菌药使用数据。主要结局为HO-CDI率，次要结局为抗菌药使用的变化。研究者应用Poisson模型，估算在控制医院特征时与PIP/TAZO短缺相关，可造成高风险抗菌药使用增加的HO-CDI风险。

结果：共有88加医院经历PIP/TAZO短缺，其中72家医院在短缺期间有转向高风险抗菌药使用增加的趋势。出现PIP/TAZO短缺的医院的HO-CDI校正相对风险（RR）为1.03（95%置信区间[CI]：0.85，1.26；p=0.73）。既经历药物短缺，又显示出高风险抗菌药使用增加趋势的医院，HO-CDI的校正RR为1.30（95% CI：1.03，1.64；p＜0.05）。

结论：既经历药物短缺，又有高风险抗菌药使用增加趋势的医院一般会使CDI高风险患者的HO-CDI率更高；这强调了PIP/TAZO短缺的重要不良影响，以及缓和药物短缺时抗菌药管理工作的重要性。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28444166

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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