2017年10月，发表在《Am J Respir Crit Care Med》上的一项回顾性研究，考察了败血病患者早期应用抗菌药物时机与住院死亡率的相关性。

目的：评估败血病患者急诊入院在6 h内接受抗菌药物治疗的时机与死亡率之间的关系。

方法：2010和2013年间，对加利福尼亚州北部的21家急诊室的35000名随机筛选的败血病住院患者开展回顾性研究。主要暴露是急诊入院后6 h内给予抗菌药物。主要结局是校正的院内死亡率。研究人员使用详细的生理数据量化在住院内1 h的恶化程度，并根据抗菌药物给药时机和患者因素，采用逻辑回归估算住院死亡率的比值。

检测和主要结果：平均抗菌药物给药时间是2.1 h（四分位间距，1.4-3.1 h）。入院后抗菌药物治疗每延迟1 h的住院死亡率校正比值比是1.09（95%置信区间[CI]，1.05-1.13）。败血病的抗菌药物治疗每延迟1 h相关的绝对死亡率会增加0.3%（95%CI，0.01-0.6%；P=0.04），严重败血病增加0.4%（95%CI，0.1-0.8；P=0.02），休克增加1.8%（95%CI，0.8-3.0%；P=0.001）。

结论：在一项大型、当代多中心的急诊败血病患者样本中，抗菌药物每小时的给药延迟与住院死亡率的增加相关，即使是在6 h内接受抗菌药物。危险程度随败血病严重程度增加而升高。

（选题审校：张琪 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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