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感染

接受细胞毒性化疗的癌症患者:FMT治疗复发性CDI效果如何?

来源:环球医学编写    时间:2017年12月20日    点击数:    5星

2017年11月,发表于《Mayo Clin Proc》的单机构回顾性病例系列,考察了细胞毒性化疗治疗的癌症患者中,粪便菌群移植(FMT)治疗复发性艰难梭菌感染(CDI)的有效性和疗效。

目的:在一项单机构回顾性病例系列中,旨在研究细胞毒性化疗治疗的癌症患者中,FMT治疗 CDI的有效性和安全性。

患者和方法:2012年8月1日~2016年6月30日,23例潜在血液学(13例)或实体恶性肿瘤(10例)的连续患者。对这些患者进行了FMT治疗复发性CDI。

结果:所有患者在FMT前都接受了中位12个月的细胞毒性化疗(范围,1~340个月)。在FMT前,患者出现了中位4次(范围,2~9)CDI发作,并接受了中位106天(42~495天)的万古霉素、甲硝唑或非达霉素治疗。12例患者(52%)在某一阶段具有严重/严重复杂的CDI。8例患者(35%)患有活跃性癌症,5例(22%)在12周的FMT内接受了化疗。除了3例患者(13%),其他所有患者的腹泻都在60天的FMT内缓解而不复发(所有都具有阴性CDI结果)。FMT后存活60天或更长时间的22例患者中,11例(48%)进行了进一步的化疗,10例(43%)接受了更多的抗生素。2例患者(9%)在FMT后的14和22个月CDI复发。1例患者FMT后的5天死亡,死因为心脏骤停,与FMT无关。没有与FMT直接相关的其他严重不良事件和感染并发症发生。

结论:该系列证实,在接受细胞毒性化疗治疗的患者中,对多种复发性CDI而言,FMT是一种高度有效和安全的治疗方法。

 

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29101931

(选题审校:应颖秋 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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