他汀对脓毒症的药物特异性影响与其降脂效力有关系吗?
2017年9月,发表在《Chest》的一项由台湾、意大利和美国科学家进行的基于人群的队列研究,考察了他汀对脓毒症结局的药物特异性影响。
背景:经过最近实验研究证实的他汀治疗是否具有抗菌活性,在脓毒症中发挥药物或类别特异性作用仍然未知。
方法:使用国家健康保险研究数据库的数据,分析了脓毒症患者的短期死亡率。他汀使用的定义为指数脓毒症住院前,具体他汀(阿托伐他汀、辛伐他汀或瑞舒伐他汀)累积使用>30天。研究者通过多变量调整Cox模型,和1:1:1的倾向得分(PS)匹配技术进行的匹配分析,确定了他汀和脓毒症结局之间的相关性。
结果:总共52737例脓毒症患者满足入组标准,其中的1855例服用阿托伐他汀,916例服用辛伐他汀,732例服用瑞舒伐他汀。与不使用者相比,辛伐他汀(HR,0.72;95% CI,0.58~0.90)和阿托伐他汀(HR,0.78;95% CI,0.68~0.90)与30天生存率的改善相关,而瑞舒伐他汀并非如此(HR,0.87;95% CI,0.73~1.04)。使用瑞舒伐他汀作为参考,阿托伐他汀(HR,0.79;95% CI,0.64~0.99)和辛伐他汀(HR,0.77;95% CI,0.59~0.99)在预防死亡上具有优越的有效性。
结论:与体外实验结果相一致,结果表明,他汀对脓毒症的药物特异性影响与其降脂效力不相关。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28962887
(选题审校:应颖秋 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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