2018年2月，发表在《Clin Infect Dis.》的一项由美国科学家进行的，考察了2015～2016年间减毒活疫苗（LAIV）和灭活流感疫苗（IIV）对美国儿童的疫苗效力。

背景：2015～2016年，四价LAIV以及三价和四价IIV在美国均上市。

方法：根据试验阴性的病例对照设计，2015年11月30日至2016年4月15日，这项研究在美国8个地点纳入年龄在2至17岁，出现发热和呼吸症状的门诊儿童。获得鼻拭子，以进行流感的逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测，并对医疗记录或疫苗注册中的流感免疫进行核对。使用logistic回归模型，估算流感疫苗的有效性（VE）。

结果：在对1012例儿童的分析中，大部分儿童（59%）没有接种疫苗，10%接种LAIV，31%接种IIV。14%的儿童中检测出甲流（主要的抗原类似于甲型/加利福利亚/7/2009菌株），10%的儿童中检测出乙流（主要为乙型/维多利亚世系）。在所有流感中，LAIV的VE为46%（95%置信区间[CI]，7%～69%），IIV的VE为65%（48%～76%）。LAIV抗甲型（H1N1）pdm09的VE为50%（95% CI，−2%～75%），IIV抗甲型（H1N1）pdm09的VE为71%（51%～82%）。

结论：2015～2016年，LAIV和IIV对抗年龄在2至17岁儿童的任何流感显示出有效性。与未接种疫苗的所有儿童相比，IIV对抗甲型（H1N1）pdm09的VE显著，而LAIV的VE不显著。

（选题审校：谈志远 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）