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感染

对抗儿童流感:减毒活疫苗vs灭活疫苗

来源:    时间:2018年04月02日    点击数:    5星

2018年2月,发表在《Clin Infect Dis.》的一项由美国科学家进行的,考察了2015~2016年间减毒活疫苗(LAIV)和灭活流感疫苗(IIV)对美国儿童的疫苗效力。

背景:2015~2016年,四价LAIV以及三价和四价IIV在美国均上市。

方法:根据试验阴性的病例对照设计,2015年11月30日至2016年4月15日,这项研究在美国8个地点纳入年龄在2至17岁,出现发热和呼吸症状的门诊儿童。获得鼻拭子,以进行流感的逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测,并对医疗记录或疫苗注册中的流感免疫进行核对。使用logistic回归模型,估算流感疫苗的有效性(VE)。

结果:在对1012例儿童的分析中,大部分儿童(59%)没有接种疫苗,10%接种LAIV,31%接种IIV。14%的儿童中检测出甲流(主要的抗原类似于甲型/加利福利亚/7/2009菌株),10%的儿童中检测出乙流(主要为乙型/维多利亚世系)。在所有流感中,LAIV的VE为46%(95%置信区间[CI],7%~69%),IIV的VE为65%(48%~76%)。LAIV抗甲型(H1N1)pdm09的VE为50%(95% CI,−2%~75%),IIV抗甲型(H1N1)pdm09的VE为71%(51%~82%)。

结论:2015~2016年,LAIV和IIV对抗年龄在2至17岁儿童的任何流感显示出有效性。与未接种疫苗的所有儿童相比,IIV对抗甲型(H1N1)pdm09的VE显著,而LAIV的VE不显著。

(选题审校:谈志远 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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