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肿瘤

老年APL患者:一线ATRA+蒽环类药物单药化疗方案怎么样?

来源:环球医学编译    时间:2018年05月09日    点击数:    5星

2018年1月,发表在《Leukemia》的一项由西班牙、荷兰和波兰科学家进行的研究,考察了接受全反式维甲酸(ATRA)+基于蒽环类药物治疗的新诊断为急性早幼粒细胞白血病(APL)老年患者的长期结局。

背景:APL老年患者的治疗结局比年轻患者差,主要是由于较高的诱导死亡率和缓解后无复发死亡率(NRM)造成。这促使我们使用巩固化疗剂量降低设计风险和年龄适应工具(西班牙血液治疗项目[PETHEMA]/HOVON LPA2005)。纳入的患者≥60岁,报告给PETHEMA注册,并根据纳入的3项连续PETHEMA试验接受ATRA+基于蒽环类药物的方案。

方法和结果:研究者使用非年龄适应的方案(LPA96&LPA99),比较了LPA2005试验和之前的PETHEMA试验的长期结局。1996~2012年,注册了389名老年患者,其中的268人(69%)符合入组条件。不符合条件的原因为二次APL(19%)和不适合化疗(11%)。中位年龄为67岁,LPA2005和LPA96&LPA99队列间无显著差异。总体来说,216名患者(81%)实现了完全缓解,试验间无差异。LPA2005 vs LPA96&LPA99的5年NRM、累积复发率、无进展生存期和总生存期分别为5% vs 18%(P=0.15)、7% vs 12%(P=0.23)、87% vs 69%(P=0.04)和74% vs 60%(P=0.06)。

结论:低强度的一线ATRA+蒽环类药物单药化疗方案会带来老年APL患者结局改善。

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28584252

(选题审校:谈志远 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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