2018年3月，发表在《JAMA Oncol》的一项由美国和中国科学家进行的研究，考察了口腔微生物与头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）风险之间的相关性。

重要性：病例对照研究显示，口腔细菌与HNSCC之间可能存在相关性。需要前瞻性研究来考察口腔微生物与随后HNSCC风险之间的时间相关性。

目的：旨在前瞻性考察口腔微生物与HNSCC之间的相关性。

设计、地点和参与者：该巢式病例对照研究在2项前瞻性队列研究中进行：美国癌症协会癌症预防研究II营养队列（CPS-II）和前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌筛查试验（PLCO）。122004名参与者中，在平均3.9年的随访期鉴别出129例HNSCC患者病例。通过发病密度抽样为每个患者病例选择2个对照（254例），并根据年龄、性别、种族/民族和漱口液收集以来的时间进行配对。所有参与者都提供漱口液样本，且在基线时无癌症。

主要结局和测量指标：HNSCC发病。

结果：研究从CPS-II中纳入了58例患者病例（平均[SD]年龄，71.0[6.4]岁；女性16人[27.6%]），从PLCO中纳入71例患者病例（平均[SD]年龄，62.7[4.8]岁；女性13人[18.3%]）。通过发病密度抽样为每个患者病例选择2个对照（254例），并根据年龄、性别、种族/民族和漱口液收集以来的时间进行配对。HNSCC病例和对照在年龄、性别和种族方面相似。病例组的患者更多是当前吸烟者，趋于较高的酒精摄入（饮酒者中），乳头状瘤病毒16型口腔负荷阳性。总体微生物组成与HNSCC风险不相关。较高丰度的棒状杆菌属（倍性变化[FC]，0.58；95% 置信区间[CI]，0.41~0.80；q=0.06）和金氏杆菌属（FC，0.63；95% CI，0.46~0.86；q=0.08）与HNSCC风险降低相关，可能由致癌物代谢能力造成。这些结果在两个队列和队列随访期一致。对于喉癌和有吸烟史的患者而言，相关性更强。

结论和意义：此研究证实，较高的共生棒状杆菌和金氏杆菌口腔丰度与HNSCC风险的降低相关，具有癌症预防的潜在意义。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29327043

（选题审校：谈志远 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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