全球范围内抗结核药引起的不良药物反应（ATD-ADRs）正在不断增加，这是识别临床管理中候选ATD-ADRs位点的关键。2017年10月，发表在《Clin Pharmacol Ther.》的一项研究调查了抗结核药引起的肝、肾和血液不良事件的临床特征和药物遗传学因子。

研究人员前瞻性纳入1235名高度疑似肺结核（TB）住院患者，以调查肝、肾和血液中ATD-ADRs的临床特征和遗传风险因素。总体上，644名受试者符合纳入标准，并且药物代谢酶和转运基因有7个多态性的基因型。临床随访和血液分析定期进行。

研究人员发现中国西部存在显著的ATD-ADRs率（发病率：16.5%，药物干预率：10.4%），主要包括肝中毒（10.6%）和白细胞减少（3.3%）。CYP2D6 rs1135840和NUDT15 rs116855232会增加肝细胞毒性和白细胞减少症风险，比值比分别为2.52和4.97。两个变异均显示出非常好的阴性预测值（分别为93.7%和98.1%），但敏感性中等（分别为72.7%和52.4%）。

这些数据为了解中国人群的ATD - ADRs提供了新的视角，并可能为未来的诊断和治疗提供线索。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29071720

（选题审校：苏珊 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）