2018年8月7日，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究进行了头孢哌酮/舒巴坦或碳青霉烯类治疗产ESBL肠杆菌引发的血流感染的经验治疗比较。

目的：碳青霉烯类被广泛推荐用于ESBL产生引起的感染。然而，非碳青霉烯类β-內酰胺，如β-內酰胺/β-内酰胺酶抑制剂组合（BLBLIs）值得考虑用于ESBL感染的治疗。头孢哌酮/舒巴坦是中国最常使用的BLBLIs之一；但很少有报告结局的相关研究。在本研究中，研究者评价并比较了头孢哌酮/舒巴坦与碳青霉烯类治疗产ESBL肠杆菌引发的血流感染（BSIs）的临床疗效。

方法：纳入使用头孢哌酮/舒巴坦或碳青霉烯类经验治疗单体产ESBL肠杆菌BSIs的患者。相关结局为临床应答和14天死亡率。为了比较头孢哌酮/舒巴坦与碳青霉烯类的疗效，开展了更准确的倾向评分分析。

结果：头孢哌酮/舒巴坦（17例）与碳青霉烯类（46例）组成功率或14天死亡率没有显著差异。在对17对病例-对照配对进行的倾向评分分析中，头孢哌酮/舒巴坦组的成功率（70.6%，12/17）低于碳青霉烯类组（94.1%，16/17），但是差异不显著（P=0.175）。脓毒症相关死亡和14天死亡率也没有显著差异（均为P=1.000）。在头孢哌酮/舒巴坦组，Pitt菌血症评分≥5的患者中，66.7%（2/3）的患者在14天内死亡，而Pitt菌血症评分＜5分的患者中，没有人（0/14）在14天内死亡（P=0.022）。

结论：该研究显示，与碳青霉烯类相比，头孢哌酮/舒巴坦的成功率较低，14天死亡率较高，尽管由于患者人数较少差异不具统计学显著性。需要对头孢哌酮/舒巴坦进行进一步评价。

（选题审校：应颖秋 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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