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感染

预防侵袭性真菌感染:泊沙康唑口服混悬液vs缓释片剂

来源:环球医学编写    时间:2019年02月27日    点击数:    5星

2018年9月,美国学者在《Antimicrob Agents Chemother》发表的一项研究,考察了泊沙康唑口服混悬液vs缓释片剂剂型预防侵袭性真菌感染(IFI)的临床结局。

背景:泊沙康唑用于预防血液系统恶性肿瘤患者的IFI。演技组合比较了接受泊沙康唑口服混悬液vs缓释片剂剂型的患者间,发生真菌突破的概率率和早期停药率。

方法和结果:这是一项针对2010年1月1日~2016年6月30日接受泊沙康唑的患者进行的回顾性队列研究。研究者使用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)标准定义可能或经证实的突破性IFI。总体来说,547名患者接受了860个泊沙康唑疗程(53%接受口服混悬液,48%接受片剂);预防的首要指征为急性髓性白血病(69%)、移植物抗宿主病(18%)和骨髓增生异常综合征(3%)。接受不同剂型的患者间,人口统计学和适应证无显著差异。可能或经过证实的IFI的发病率和发病率比分别为1.6%和3.2/10000泊沙康唑天。混悬液疗程(2.8/10000泊沙康唑天)和片剂疗程(3.7/10000泊沙康唑天)间,IFI发生率无显著差异(率比=0.8,95% 置信区间[CI]=0.3~2.3)。14例经过证实或可能的IFI病例中,测量了8/14人的泊沙康唑血清浓度,7/8人的浓度高于0.7μg/ml。15.5%疗程的泊沙康唑早期停药;然而,片剂(16.5%)和口服混悬液(14.6%)剂型间,停药频率也无显著差异(差异的95% CI=-0.13~0.06)。

结论:接受泊沙康唑预防的患者中,真菌突破的发生率较低,并且接受片剂和口服混悬液的患者间无显著差异。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30012757

(选题审校:谈志远 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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