2019年2月，英国和荷兰学者发表在《BMJ》的横断面分析和与指南的比较，调查了英国基层医疗中常见感染的抗生素治疗时间。

目的：评估英国基层医疗中，抗生素治疗常见感染的疗程，并将其与指南推荐进行比较。

设计：横断面研究。

数据来源：2013~2015 Health Improvement Network数据库的全科实践。

参与者：处方含抗生素治疗以下多个适应证之一的931015个就诊咨询：急性鼻窦炎、急性咽喉痛、急性咳嗽和支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、急性中耳炎、急性膀胱炎、急性前列腺炎、肾盂肾炎、蜂窝组织炎、脓疱病、猩红热、胃肠炎。

主要结局指标：超过指南推荐时间的抗生素处方百分比和超出每个适应证推荐治疗时间的总天数。

结果：最常见处方抗生素的原因为急性咳嗽和支气管炎（386972；41.6%纳入的就诊咨询）、急性咽喉痛（239231；25.7%）、急性中耳炎（83054；8.9%）、急性膀胱炎（76683；8.2%）。上呼吸道适应证和急性咳嗽和支气管炎的抗生素处方占到了抗生素总处方的2/3，80%或以上的这些治疗疗程超过了指南推荐。值得注意的例外是急性鼻窦炎，仅有9.6%（95% 置信区间[CI]，9.4%~9.9%）的处方超过了7天，急性咽喉痛仅有2.1%（2.0%~2.1%）的处方超过了10天（最近的指南推荐5天）。女性急性膀胱炎中，超过一半的抗生素处方时间超过了指南推荐（54.6%；54.1%~55.0%）。多数非呼吸道感染超过推荐时间的抗生素处方百分比较低。931015个抗生素处方共超过了约130万天的指南推荐时间。

结论：对于在基层医疗中接受治疗的常见感染，大多数的抗生素处方时间超过了指南推荐的时间。可以根据指南调整抗生素处方时间而实现抗生素暴露的大幅降低。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30814052

（选题审校：徐晓涵 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）