好消息!流感患者入院后早期奥司他韦或缩短住院日
2019年6月,美国学者发表在《Clin Infect Dis》的奥司他韦时机和临床结局的5年分析表明,入院后早期奥司他韦与住院日缩短相关。
背景:神经氨酸酶抑制剂(NAI)是仅有的有效治疗流感的方法,但是很少有研究评估了早期NAI治疗对临床结局或可确定住院患者早期NAI传递的患者水平因素的影响。
方法:研究者进行了一项回顾性队列研究,研究对象为2009年4月~2014年3月在大都市三级医院住院的证实为流感的所有成年患者。研究者进行了逻辑回归,从而确定与早期NAI治疗相关的患者水平因素。研究者使用线性和逻辑回归分别分析了早期NAI治疗与住院日(LOS)和院内死亡率的相关性。
结果:总共699名患者在5个流感季流感住院。其中,582人(83.4%)接受NAI治疗,但是仅有26.0%的患者在住院后的6小时内接受了首次给药(早期NAI)。糖尿病或妊娠患者更可能接受早期NAI(与无这些疾病的患者相比:P=0.01 vs P<0.001)。免疫抑制患者较少可能接受早期NAI(P=0.04)。早期NAI与LOS的缩短(P<0.001)相关。早期NAI组无患者死亡,6小时后接受NAI的399名患者中,18人死亡(4.5%),未接受NAI的116名患者中,4人死亡(3.4%)。
结论:在多个流感季,早期NAI治疗与流感住院患者LOS的缩短相关。这表明,应关注促进疑似流感患者接受早期治疗。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30304487
(选题审校:谈志远 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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