2019年7月，发表在《J Infect》的一项研究，调查了高负担城市中支气管肺泡灌洗（BALF）诊断肺结核（TB）的增加价值。

目的：研究者前瞻性地评估了中国高负担城市中，BALF标本的使用，以评估目前使用的对TB诊断策略的增加量。

方法：对2018年3月至2018年7月在苏州市第五医院登记的假定肺结核患者进行了前瞻性研究。对初发Xpert痰结果阴性患者的BALF样本进行检测，以诊断TB。

结果：在440例受试者中，316例（71.8%）最初因痰被诊断为结核，包括245例（55.7%）基于阳性培养和/或Xpert结果确诊的TB病例，71例（16.1%）基于临床诊断确诊的TB病例。在最初阳性培养的153例患者中，使用Xpert（94.1%）vs涂片显微镜（45.8%，P＜0.01）确认为TB阳性的比例明显较高。182例Xpert阴性病例的BALF Xpert检测灵敏度（97.4%）高于涂片显微镜（23.4%，P＜0.01）。同时，74.1%最初通过涂片显微镜诊断为TB阴性的TB患者通过BALF的Xpert检测确诊，降低了诊断成本/患者（从266.9美元到171.5美元）。

结论：BALF样本增加了Xpert阴性痰患者肺结核诊断策略的价值。在痰和BALF中，Xpert的结核杆菌检测优于涂片显微镜。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31100361

（选题审校：苏珊 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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