2019年7月，发表在《Crit Care》的一项前瞻性观察性临床研究，调查了利奈唑胺（LNZ）vs万古霉素（VAN）对ICU患者气管导管耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）生物膜的疗效。

目的：比较呼吸道感染MRSA患者使用LNZ与VAN相比，对MRSA水平和气管插管（ETT）生物膜和ETT管口处根除的影响。

方法：在欧洲4家三级医院开展一项前瞻性观察性临床研究。通过高效液相色谱法或生物鉴定，确定开始治疗后72小时，血浆LNZ和气管内吸出物（ETA）LNZ和VAN的水平。拔管后确定ETT生物膜中LNZ或VAN的浓度、MRSA水平及根除率。通过E-测试条，评价LNZ和VAN的最小抑制浓度（MIC）。获得扫描电子显微镜图像，并比较各组之间的ETT生物膜厚度。

结果：本研究中纳入25例患者，15例使用LNZ，10例患者使用VAN。尽管在初始治疗后72小时，两种药物均实现了治疗浓度，但是ETT生物膜中的LNZ浓度（μg/ml）显著高于VAN的浓度（72.8 [1.3～127.1] vs 0.4 [0.4～1.3]，p＜0.001）。与VAN全身治疗相比，LNZ全身治疗实现了较低的ETT管口MRSA水平。与VAN相比，LNZ确实增加了ETT管口的MRSA根除率（LNZ 75%，VAN 20%，p = 0.031）。

结论：在入住ICU且长期插管的呼吸道感染MRSA患者中，LNZ的全身治疗在限制ETT管口MRSA水平方面比VAN获得更大的有益效果。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31291978

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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