感染性疾病的流行病学规律，随着时间的变化而变化。2019年8月，发表在《Chest》的一项研究显示，下呼吸道感染和脓毒症是因感染性疾病住院的最重要的病因。

背景：感染性疾病的流行病学规律已经随着时间改变而改变，反映了临床干预需要改进，以及出现了新的威胁，如抗生素耐药。本研究调查了美国2001~2014年的因感染性疾病住院的情况。

方法：使用全国住院样本计算因感染性疾病住院率的估计值。因感染性疾病住院定义为主要出院诊断有感染性疾病的住院。根据感染部位和脓毒症审查诊断，以及院内死亡。设别主要出院诊断为脓毒症但住院次要诊断主要为非脓毒症感染性疾病的患者。

结果：平均每年的年龄调整感染性疾病住院率为1468.2/100000人（95% CI，1459.9~1476.4），因感染性疾病住院的院内死亡率为4.22%（95% CI，4.18~4.25）。每年平均年龄调整的感染性疾病住院率从2001~2003年到2012~2014年在增加（率比，1.05；95% CI，1.01~1.09），院内死亡率也是如此（4.21%（4.13~4.29）~4.30%（4.26~4.35）；P=0.049）。在所有部位感染和脓毒症诊断中，最高住院率的诊断为下呼吸道感染，其次为脓毒症。在因脓毒症住院患者中，最常见的非脓毒症感染性疾病次要诊断为：“尿路感染”、“肺炎，未指明的病原体”“艰难梭菌造成的肠道感染”。

结论：虽然医院出院数据有局限性，尤其是对于脓毒症的追踪，但下呼吸道感染和脓毒症是因感染性疾病住院的最重要的病因。对可造成脓毒症的感染进行预防，以及改进脓毒症的管理，可降低因感染性疾病住院负担和改善结局。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31047954

（选题审校：应颖秋 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

如需转载，请联系医纬达客服邮箱：univadiscnhelpdesk@merck.com